Лечирелин

Резекция опухоли гипофиза является одним из широко используемых методов лечения акромегалии. Однако у некоторых пациентов может оказаться невозможным полностью удалить аденомы гормона роста гипофиза после операции, в результате чего уровни гормона роста (ГР) в сыворотке крови не достигают нормальных стандартов. В этот момент это сыграло решающую роль. Он может специфически действовать на переднюю долю гипофиза и прочно связываться с рецептором соматостатина (SSTR2/SSTR5). Эта комбинация подобна точному ключу, открывающему дверь к ингибированию секреции гормона роста, непосредственно подавляя процесс синтеза и высвобождения гормона роста.

Между тем, он также может снизить выработку инсулина,-подобного фактору роста-1 (IGF-1) в печени. IGF-1 является важным медиатором последующих эффектов гормона роста, и снижение его уровня может эффективно блокировать чрезмерную стимуляцию гормона роста на тканях по всему организму. Исследования показали, что после 12 месяцев стандартизированного лечения препаратом доля пациентов с уровнем ГР в сыворотке крови ниже 1 мкг/л может достигать 56%, а доля пациентов с уровнем IGF-1, возвращающимся к нормальному диапазону, может достигать 68%. Это в полной мере демонстрирует значительную эффективность продукта в контроле уровня гормонов у пациентов с остаточной или рецидивирующей акромегалией после операции.

В некоторых случаях акромегалии с большим объемом опухоли или сильной инвазивностью прямая операция часто сталкивается со значительными трудностями и рисками. Большой объем опухоли может сдавливать важные нервные и сосудистые структуры вокруг нее, увеличивая риск хирургической травмы; Сильная инвазивность означает, что граница между опухолью и окружающими тканями нечеткая, что затрудняет полное удаление. В этом случае предоперационное пред-лечениелецирелинстал мудрым выбором. Ацетат ланреотид может регулировать среду роста опухолевых клеток и замедлять скорость их пролиферации, ингибируя секрецию гормона роста. Длительное применение также может вызвать апоптоз опухолевых клеток, что приводит к постепенному уменьшению объема опухоли. Это не только создает более благоприятные условия для проведения операции, снижает ее трудность, но и уменьшает повреждение окружающих тканей во время хирургического процесса, повышая успешность и безопасность операции.

Лучевая терапия — еще один важный метод лечения акромегалии, но время ее начала относительно медленное.:, обычно требуется несколько месяцев или даже лет, чтобы увидеть значительный терапевтический эффект. В течение этого длительного переходного периода лучевой терапии состояние пациента может продолжать прогрессировать, а различные симптомы могут ухудшаться. Он может быстро оказать свое действие и эффективно контролировать симптомы пациентов в период до того, как лучевая терапия подействует. Он может быстро снизить уровень гормона роста и IGF-1 в сыворотке, облегчить такие симптомы, как гипертрофия кистей и стоп и боли в суставах, предотвратить дальнейшее ухудшение состояния, выиграть время для лучевой терапии и повысить общую эффективность лечения.

Для некоторых пациентов с распространенными и неоперабельными высоко/умеренно дифференцированными опухолями желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, нейроэндокринными опухолями основной целью лечения является продление выживаемости без прогрессирования (ВБП) и улучшение качества жизни. Он оказывает противо-противоопухолевое действие посредством нескольких механизмов. Он может связываться с рецепторами соматостатина (SSTR2/SSTR5) на поверхности опухолевых клеток, опосредовать остановку клеточного цикла и удерживать опухолевые клетки на определенных стадиях клеточного цикла, не позволяя им продолжать пролиферировать и делиться. Между тем, он также может вызывать апоптоз опухолевых клеток и способствовать их гибели. Кроме того, ланреотида ацетат также обладает антиангиогенным действием, поскольку может подавлять экспрессию фактора роста эндотелия сосудов (VEGF).

VEGF является ключевым фактором в стимулировании опухолевого ангиогенеза, а его снижение экспрессии снижает образование опухолевых кровеносных сосудов, тем самым перекрывая пути снабжения опухолями питательными веществами и метаболических отходов, ингибируя рост опухоли и метастазирование. Исследование III фазы CLARINET является важным клиническим исследованием, которое показало медиану выживаемости без прогрессирования заболевания 32,8 месяца в группе пациентов, получавших лечениелецирелин, тогда как медиана выживаемости без прогрессирования в группе, получавшей плацебо, составила всего 18,0 месяцев. Разница между двумя группами весьма статистически значима (HR=0.47, P<0.001), which fully demonstrates the significant advantage of lanrelitide acetate in prolonging progression free survival in patients with unresectable high/moderately differentiated gastrointestinal and pancreatic neuroendocrine tumors.

Симптомы рака, подобные синдрому, серьезно влияют на качество жизни пациентов, и эффективный контроль этих симптомов имеет решающее значение для улучшения выживаемости пациентов. Эффект контроля над симптомами, связанными с карциноидным синдромом, значителен: уровень контроля таких симптомов, как диарея и приливы, составляет более 80%. Он снижает уровень гормонов, таких как серотонин и брадикинин, которые вызывают ракоподобный синдром, путем ингибирования секреции опухолевых клеток, тем самым облегчая такие симптомы, как приливы и диарея. После лечения продуктом пациенты могут значительно почувствовать уменьшение симптомов, значительное улучшение качества жизни и возможность лучше участвовать в повседневной деятельности и социальных взаимодействиях.

Нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы также включают некоторые функциональные опухоли, такие как инсулинома, гастринома и т. д. Инсулиновые опухоли могут чрезмерно секретировать инсулин, вызывая у пациентов симптомы гипогликемии, такие как сердцебиение, тремор рук, потливость, голод и даже в тяжелых случаях кома. Гастринома секретирует большое количество гастрина, который стимулирует увеличение секреции желудочной кислоты и вызывает пептические язвы, что приводит к таким симптомам, как боль в животе, вздутие живота, тошнота и рвота. Он может ингибировать чрезмерную секрецию гормонов этими функциональными опухолевыми клетками, тем самым облегчая такие осложнения, как гипогликемия и язвенная болезнь. У пациентов с инсулиномой ланреотида ацетат может снижать секрецию инсулина, поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови и снижать частоту и тяжесть эпизодов гипогликемии; У пациентов с гастриномой он может снизить уровень гастрина, уменьшить секрецию желудочной кислоты, способствовать заживлению пептических язв и облегчить такие симптомы, как боли в животе.